梁耀球因保管不善，遺失原坐落為鶴山市共和鎮(zhèn)良庚村民委員會西合村的《集體建設用地使用權證》，證號：鶴府集建字（共）第110212-1號，面積96.2平方米，東至：梁照，南至：錫禮，西至：社后、梁照，北至：空地。根據《不動產登記暫行條例實施細則》第二十二條的規(guī)定申請補發(fā)，現聲明該不動產權證書作廢。
特此聲明。
聲明人：梁耀球（已故）
申請人：冼衍嬌
2024年2月26日
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